近几十年来，年轻人中风患者的药物使用率似乎更高

近几十年来，有记录的年轻中风患者吸食可卡因和大麻的人数大幅上升, 尤其是白人男性和女性, 新的研究表明.

然而，总体而言，记录在案的中风患者中药物使用在年轻黑人男性中最高. 这项研究的作者周四在《线上电子游戏飞禽走兽》上发表了文章 中风, 这表明，中风后接受药物测试的人可能会扭曲数据, 他们建议为中风患者的毒理学筛查制定更标准化的指导方针.

“我们不知道这是因为筛查对象存在偏见，还是因为药物使用存在实际差异,”医生说。. 特雷西·马德森，主要作者之一. 马德森是普罗维登斯布朗大学阿尔珀特医学院的急诊医学和流行病学副教授, 罗德岛州.

“这很重要，因为我们看到年轻人的中风发病率随着线上电子游戏飞禽走兽的推移而增加,她说. 尽管这项研究并没有观察大麻的使用是否, 可卡因或其他物质导致年轻人中风的增加, 马德森建议，考虑到年轻时中风导致的高死亡率和致残率，这一趋势有待进一步研究.

在美国，约有10%的中风患者.S. 发生在50岁及以下的成年人中，其死亡率是一般人口的四倍. 中风引起的残疾会剥夺年轻人最有生产力的年华.

此前的研究表明，年轻人中风的几率有所增加, 这一年龄组的药物使用也在增加. 而传统的中风危险因素——包括高血压, 糖尿病, 高胆固醇和肥胖——会增加年轻人中风的风险, 它们可能不能解释所有的增长.

“弄清楚我们在这个年龄段看到的风险因素类型真的非常紧迫, 所以我们可以更好地预防中风,马德森说.

数据来自大辛辛那提北肯塔基中风研究, 覆盖了俄亥俄州南部和肯塔基州北部的五个县, 研究人员分析了可卡因的使用情况, 大麻, 阿片类药物和“其他”药物占2,152名20到54岁的成年人中风. 他们还分析了22年来大量饮酒和吸烟的情况.

1993年至2015年, 记录在案的毒品使用——尤其是大麻和可卡因的使用——在研究的所有群体中都有所上升，但在白人男性和女性中似乎增长得最多. 在成年黑人中风患者中，发病率从1993年到2005年上升，然后保持稳定. 整体, 在20年的研究期间，大量饮酒和吸烟保持稳定, 尽管黑人酗酒的情况有所减少.

患有中风的黑人成年人接受药物使用筛查的可能性比白人成年人高58%. 年龄也有影响. 年龄每大10岁，他们接受毒理学检查的可能性就会降低30%.

中风患者在哪里接受治疗会产生更大的影响. 在学术中风中心接受治疗的患者接受药物筛查的可能性比在社区医院接受治疗的患者高80%. 马德森说:“学术中心可能有适当的方案来进行毒理学筛查。.

没有中风后毒理学筛查的标准化方案, 很难知道药物使用可能在多大程度上发挥作用，以及在哪些群体中发挥作用, 马德森说,.

也, 需要做更多的研究来了解阳性药物测试如何影响中风患者接受的治疗, 她说. “是好是坏? 他们做了所有需要的检查了吗, 或者医生们认为是因为他们使用药物导致了中风? 这些问题的答案将有助于决定我们是否说每个中风患者都应该接受筛查."

Dr. 史蒂文Kittner, 他是巴尔的摩马里兰大学医学院的神经学教授，他没有参与这项研究, 说有必要更仔细地研究一下.

毒理学筛查“不能取代”对导致中风的原因的“全面评估”, 他说. “只要强调这一点, 在早发性中风人群中进行药物使用筛查确实没有不利影响."

基特纳指出，这项研究没有包括一个没有中风的对照组, 因此，对于药物使用是否会导致年轻人中风，目前还无法得出结论. “这并不是他们真正关注的."

马德森说，在之前的研究中，可卡因的使用与中风风险增加有关. “但我们对大麻是否会增加中风风险知之甚少.考虑到大麻合法化的增加，她说，“应该对此进行探讨。."

一种选择是只筛查无法确定其他潜在中风原因的中风患者, 马德森说,. 同样重要的是，那些药物使用测试呈阳性的人接受咨询和治疗, 这是2021年美国心脏协会支持的建议 的指导方针 预防中风.

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